在St. Luke’s,供应链卓越依赖于医生的参与
getty
奥巴马总统在2010年签署了《平价医疗法案》。这一新法律意味着医疗系统的运作方式必须改变。扩大的健康保险覆盖范围导致医疗需求增加。ACA使医疗服务从费用基础转向了强制的价值基础支付计划。这个变化降低了医院的利润率,并促使医院系统开始在不影响病人结果的情况下控制成本。采购成为领先医疗系统的关注重点。
Adrian Wengert在2014年加入了Saint Luke’s Health System。全国各地都有St. Luke’s医院,而Wengert先生在总部位于博伊西的St. Luke’s系统工作。这是爱达荷州唯一一个非营利、由社区拥有和社区领导的医疗系统。拥有16,000名员工,是州内最大的私营雇主。这个系统运营着8家急性护理医院,并在全州拥有300家门诊医疗中心。
作为供应链和采购的副总裁,Wengert先生被引进来推动变革。医院系统在采购方面的做法远远落后于制造商、零售商和分销商。
“我们没有足够的战略性人员,”Wengert先生说。“我们增加了大约20个职位,都是从医疗行业外聘请的战略性人才。这是有意为之,帮助我们解决需要不同视角的问题。”
采购是一个自然的关注点。在医疗领域,大型、强大的分销商将医疗用品销售给医院,并将这些用品直接送到各个医疗设施。在许多医疗系统中,这些用品和服务的成本没有受到仔细审查。这些成本被转嫁给病人和保险公司。因此,医院系统在采购方面普遍缺乏能力。然而,在劳动力成本之后,医疗用品是第二大成本。
St. Luke’s开始建立新的供应商关系。“我们建立了战略供应商合作伙伴关系。”
这一成果在10年内实现了大约1亿美元的节省。
这些是很好的结果。对于了解医疗系统的人来说,这些结果令人惊叹。医生们在他们开处方和使用医疗用品方面通常拥有很大的自主权。我的妻子曾在这个行业担任副总裁,她告诉我,医院高管保留领导职位的关键是遵循一个简单的规则:“不要惹恼医生!”
Wengert先生更为外交。他说:“在制造业中,工程师通常是食物链的顶端。在医疗领域,是医生。”
St. Luke’s是如何做到这一点的呢?“我们重新建立了与内部利益相关者的强大合作关系,这些利益相关者主要是临床医生和医生,”Wengert先生说。
“你如何开始建立这些关系,以便推动物品标准化?你可以做出基于实际情况而非纯粹成本的有意义的决定。它们必须基于产品效果。你必须查看结果、质量和并发症等等。所以,我们开始以临床整合作为一条路径”来推动采购节省。
Wengert先生解释说,医疗系统有两种采购模式。“第一种是指令和控制模型。”在这种模型中,“供应链外出并谈判脊柱植入物的合同,然后告诉医生,‘你现在要使用Medtronic的产品。’我们这样做是因为我们节省了几百万美元。虽然节省很快体现在底线上,但随着时间的推移,它会削弱医生的参与度,更重要的是,医生的认同感。”
“你不能维持这种模式。没有医生愿意失去他们的自主权。他们不希望一个商人告诉他们如何进行临床医学实践。”
Wengert先生解释说,另一种模式是影响力模型。在这种模型中,你向外科医生展示所有的选择。“一种选择是我们什么都不做,保持现状。看起来就是这样。”
“第二种选择总是标准化。如果我们从六个供应商减少到三个,这样会影响价格,最终帮助你建立更深的合作关系。”
为什么医生应该关心与供应商的更深关系?在COVID期间,有许多短缺使得良好的医疗实践变得困难。更好的供应商关系有助于确保货物全量准时交付。医生可能不关心成本,但他们确实关心供应的确定性。
这种模式赋予决策委员会权力,这些委员会专注于特定的支出类别,如脊柱植入物或膝关节置换。“我们会在如何组成会员方面采取战略性措施。所以,如果我们要求他们标准化某个品牌,我们会尝试找出使用两个品牌的外科医生,问他们的临床反馈。‘你怎么看这个?’”
“但总是会有一些外科医生说,‘这是我想用的。’我们在组织内有非常强大的医生冠军。有时他们会介入讨论,通常问题会得到解决。”
St. Luke’s还有六名护士加入供应链团队。“他们说的是临床语言。这帮助我们获得了更大的成功。”
“最后,我们聘请了一名供应链医疗总监。她真的非常出色。”她向医生社区解释了“我们为患者所尝试实现的总利益。”
St. Luke’s并没有满足于现状。它们正在向自我分销模式转变,进一步减少对昂贵分销商的依赖。它们构建了一个仓库,配有物料处理系统和来自Tecsys的仓库管理系统。入库物品将流入仓库,然后配送到全州的医疗设施。这个仓库将在年底前投入运营。
来源网站:Forbes