全印度药物行动网络（AIDAN）肯定印度国家药品定价局将抗癌药医院与零售商利润率上限定为30%，但指出生产商定价这一最大暴利来源未被触及。数据显示，贸易利润平均达170%、部分高达700%，约204种药品（32%）降价不足10%，55种专利抗癌药未降价。该组织呼吁实施全链条成本加成定价，并建议对专利药动用强制许可。
据 timesofindia.indiatimes.com 报道，全印度药物行动网络（AIDAN）对印度国家药品定价局（NPPA）将抗癌药物的医院与零售商利润率上限定为 30% 表示欢迎，但同时指出，这一举措只是“半成品式”的价格管控，真正最大的暴利来源——生产商定价——并未被触及。
该网络是一个由非政府组织和健康行动团体组成的独立联盟。它表示，依据最高法院的指令，NPPA 对抗癌药物设置利润率上限，可能让部分制剂获得实质性降价；但昂贵的原研品牌、专利药、品牌溢价以及激进的营销驱动定价，仍被排除在这一限价举措之外。
利润率上限只覆盖部分药品，204 种降价不足 10%
AIDAN 成员阿南特·帕德克博士指出，药品批发商、零售商以及部分医院长期在这些药物上赚取高额贸易利润，平均达 170%，部分据报高达 700%。NPPA 是在最高法院严厉批评这种暴利行为后才采取行动的。
“平均降幅将落在 51 种药品上，但约 204 种药品（占 32%）将不会降价，或仅有不超过 10% 的微幅降价。”——阿南特·帕德克博士，AIDAN 成员
帕德克还强调，压缩这一加价做法也将约束针对医生的不道德“营销”行为。他补充说，销售顶级品牌的跨国公司通过“鼓励”医生开具这些药物进行大力推广，它们维持高零售价以覆盖庞大的营销开支并赚取垄断利润。NPPA 的贸易利润合理化（TMR）措施不会影响这些原研品牌，此类最昂贵的抗恶性肿瘤药物价格并未下降，其价格区间为 Rs 2 lakh 至 Rs 10 lakh。
组织呼吁对生产商利润实施全链条监管
该组织要求，如果政府对所有抗癌药物实施有效的价格监管，并遏制生产商尤其是跨国公司的过度暴利，抗癌药物价格可降至原来的四分之一。帕德克表示，政府应当从自身运营的 Janaushadhi 平价药房项目中汲取经验。
AIDAN 另一位成员戈帕尔·达布哈德博士表示，政府已建立一套系统，通过公开、竞争性招标从生产商处采购优质药品，并供应给 Janaushadhi 药房。在这些药房，药品仅以通用名销售，零售价由政府设定，允许生产商和经销商获得合理利润。
“政府应将‘成本加限定利润’原则推广至市场上销售的所有药品，而不是仅限于 Janaushadhi 药房，并对规范印度药品价格的《2013 年药品价格管制令》作出必要修订。”——戈帕尔·达布哈德博士，AIDAN 成员
在最高法院的压力下，政府出台了《2013 年药品价格管制令》（DPCO-2013），对 1,000 种药品中的 348 种“基本药物”（即列入《国家基本药物目录》NLEM 的药品）实施价格管制。在这些“基本药物”中，仅有 63 种抗癌药被纳入价格管制。
达布哈德补充说，被排除在该目录之外并不意味着某种药物对癌症患者而言是非必需的。标准医学文献推荐但不在 NLEM 之列的所有抗癌药物，对某些患者而言同样是必需的，因此它们都应纳入价格监管。
55 种专利抗癌药未降价，组织建议动用强制许可
AIDAN 在一份声明中要求，政府必须介入监管生产商利润，而不仅仅是贸易利润，并对所有药品引入基于成本的定价管制，附加合理利润率。声明称，现有市场价格已被激进推广、品牌溢价和过高利润抬高。
帕德克还指出，NPPA 命令中约有 55 种抗癌药物处于专利保护之下，这些分子药物没有任何降价。在这些情况下，政府应行使权利，援引《1972 年印度专利法》第 84 条、第 92 条或第 100 条启动“强制许可”。
“这对于保护患者免受掠夺性垄断定价至关重要。援引此类条款将允许一家印度公司生产和销售相关专利药物，价格比原研药便宜 90%。”——阿南特·帕德克博士，AIDAN 成员
来源：timesofindia.indiatimes.com
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